文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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戴眼镜的人特别多了，看电脑的特别多了，低头刷手机、久坐盯屏幕成了日常。“久视伤血” ，很多人只觉得眼睛干涩酸胀，却不知道这背后其实是耗伤了津血，“神水不养睛”， “神水”—— 在中医里是滋养眼睛的津液精华，属精血所化。神水不足，自然养不好眼周的筋脉，时间一长，眼睛转动都显滞涩。根源还和肝肾相关，中医讲 “肾藏精，肝藏血”，肾水好比大树的根系，肝木则是枝干，肾水不足就没法滋养肝木，肝木亏虚又生不出足够的血，眼睛作为 “肝之窍”，没了精血濡养，自然容易干涩、视物模糊，时间久了连精神都跟着萎靡，这便是久视伤血的核心原理，看似是眼睛的问题，实则是身体精血被持续消耗的信号。

从西医角度看，长时间盯着电子屏幕，眼睛的睫状肌会一直处于紧张收缩状态，无法正常放松，久而久之会引发睫状肌疲劳甚至痉挛，导致调节功能下降，出现视物模糊。同时，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，不仅影响睡眠质量，还会加速视网膜感光细胞的氧化损伤，导致泪液分泌减少且蒸发过快，引发干眼症。长期如此，身体会处于慢性疲劳状态，影响血液循环和新陈代谢，导致眼部组织供氧、供血不足，这和中医 “伤血” 的表现虽说法不同，却都指向了长期用眼对眼部及全身机能的损害。

《黄帝内经・素问》中记载 “五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，把久视放在五劳之首，足见其对身体的影响之深。后世医家也多有论述，比如明代医家张介宾在《景岳全书》中提到 “目得血而能视”，直接点出眼睛与血液的紧密关联，强调精血充足是眼睛视物清晰的根本，这些论述历经千年，至今仍在指导着我们对用眼健康的认知，也印证了久视伤血并非虚言，而是古人从长期生活实践中总结出的健康规律。

针对久视伤血的问题，我有一个基础调理方，具体药材及用量如下：当归 9-15 克、白芍 9-15 克、熟地 15-30 克、党参 15-30 克、砂仁 6-9 克、枸杞子 9-15 克、龟甲 9-15 克、黄芪 15-30 克、川芎 3-6 克。这个方子的用法是将所有药材加水浸泡 30 分钟后，大火烧开转小火煎煮 40 分钟，取药汁；加水再煎一次，两次药汁混合后分早晚两次温服，每日一剂。

从功用来看，这个方子正是针对久视伤血、神水不养睛的问题而设。方中当归、白芍、熟地都是补血养血的经典配伍，熟地能填精益髓，当归活血补血，白芍柔肝养血，三者合用可补肝肾之精血，从根源上解决 “血不足” 的问题；党参、黄芪补气，中医讲 “气能生血”，气足了才能推动血液生成和运行，让精血更好地濡养眼睛；枸杞子滋补肝肾、益精明目，是调理眼疾的常用药，能直接滋养眼部；龟甲滋阴潜阳、益肾强骨，可补充肾中精气，让肾水充足以滋养肝木；川芎行气活血，能让补药不滋腻，避免气血瘀滞；砂仁理气和胃，防止熟地等滋腻药材伤胃，确保药效能正常吸收。几味药搭配，既补精血又益气，还能兼顾脾胃运化，从而改善因久视导致的眼睛干涩、视物模糊、精神不振等问题。

不过中医用药讲究辨证施治，这个基础方还需根据个人具体症状进行加减调整。比如眼睛干涩明显，可加菊花 9-15 克，菊花能清肝明目、疏散风热，进一步缓解眼部干涩不适；睡眠不好、易失眠多梦，可加酸枣仁 15-20 克、远志 6-9 克，酸枣仁养心安神，远志宁心安神，帮助改善睡眠质量；吃饭没胃口、腹胀不消化，可加麦芽 15-20 克、鸡内金 9-12 克，麦芽消食和胃，鸡内金健胃消食，增强脾胃运化功能；头晕明显，可加磁石 15-20 克（先煎）、天麻 9-12 克，磁石重镇安神、平肝潜阳，天麻平肝息风，缓解头晕症状；耳鸣明显，可加石菖蒲 6-9 克、郁金 9-12 克，石菖蒲开窍醒神、化湿和胃，郁金行气解郁、活血止痛，两者合用能改善耳鸣；口干舌燥、咽喉不适，可加麦冬 12-15 克、玉竹 9-12 克，麦冬养阴生津，玉竹滋阴润燥，缓解口干症状；大便干结、排便不畅，可加火麻仁 15-20 克、郁李仁 9-12 克，火麻仁、郁李仁都能润肠通便，改善便秘；大便稀溏、容易拉肚子，可加白术 12-15 克、茯苓 15-20 克，白术健脾益气，茯苓健脾渗湿，帮助改善腹泻；眼睛发红、有血丝，可加决明子 12-15 克、夏枯草 9-12 克，决明子清肝明目、润肠通便，夏枯草清肝泻火、散结消肿，缓解眼部红肿；精神萎靡、乏力明显，可加山药 15-20 克、莲子肉 9-12 克，山药补脾养胃、生津益肺，莲子肉补脾止泻、益肾固涩，增强体力、改善乏力。

需要特别提醒的是，中医强调 “千人千方”，每个人的体质、症状轻重、病程长短都不同，上述基础方及加减建议仅为参考，不构成用药指导。眼睛不适或身体有其他症状时，务必及时面诊专业中医师，由医生根据具体情况辨证开方为妥。

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